糖尿病人天热当心酮症酸中毒

老刘是个糖尿病患者，平时注意控制血糖，除了按时服药，还做到饮食规律、勤锻炼身体。即使是炎热天气，他也每天坚持长跑、做俯卧撑，常常累得汗流浃背。这样的锻炼强度，使老刘的“将军肚”慢慢变小了，血糖也在可控范围内。然而，令老刘没想到的是，一次锻炼回家后他浑身冒大汗，走进屋里正准备洗澡，突然意识模糊、呼吸困难，家人见状立即拨打120将他送到医院救治。经医生检查，老刘锻炼过度出汗太多，因脱水引发酮症酸中毒，好在及时送医院，否则后果十分严重，甚至会危及生命。

一般而言，糖尿病人对控制血糖比较注意，但是对酮症酸中毒容易忽视，有的人甚至不知道何为酮症酸中毒。那么，酮症酸中毒是一种什么病呢？

酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症，主要发生于1型糖尿病患者，在感染、脱水等应激情况下2型糖尿病患者也可发生。在一些诱发因素作用下，患者身体会发生胰岛素缺乏以及拮抗激素升高的情况，导致高血糖、高酮血症和酮尿症发生，使蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱，还会出现代谢性酸中毒。多数患者在发生意识障碍前数天出现多尿、烦渴多饮和乏力症状，随后食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸加快，呼气中有烂苹果味（丙酮）。随着病情进一步发展，会出现严重失水、尿量减少，皮肤弹性差、眼球下陷，血压下降的情况。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，会嗜睡以至昏迷。

除了脱水、感染，造成糖尿病人酮症酸中毒的其他主要原因还有暴饮暴食、妊娠分娩、各种外伤、烧伤、手术、心功能不全、降糖药尤其是胰岛素的随意停用等。

因此，糖尿病患者夏天除了做到起居正常、合理饮食、控制血糖外，还应多喝些白开水或淡盐水，以补充失去的水分，还应预防腹泻引起的脱水。

夏天室内温度不宜太低，空调温度应控制在26℃以上，否则极易因着凉引起肺炎等感染。饮食上应避免食用生冷、不新鲜的食品，以免引起肠胃炎。上述感染因素容易造成酮症酸中毒。

糖尿病患者一旦出现发烧、感冒、腹泻等症状，要积极治疗，同时密切监测血糖和尿酮体，及时调整治疗方案，必要时应立即去医院诊治，切不可延误病情。对酮症酸中毒，医生会采取对症治疗的方法，一般需要静脉或口服补液、应用胰岛素控制血糖，纠正酸中毒、纠正电解质紊乱，寻找病因并给予针对性治疗，如抗感染等。