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第7版:健康生活
三十而立    守正创新
健康生活
07
【生活保健】

伏天过后,当心“隐形杀手”突袭

□ 邬时民

出伏了,总算熬过了漫长的苦夏,迎来了舒适的秋天。殊不知,伏天过后,昼夜温差大的天气却是高血压病人的“多事之秋”。

据气象学分析,8月21日(出伏)到9月23日(秋分)的34天是一年中气温波动最大、最频繁的时候。忽冷忽热的天气,容易使人体血压明显波动。这是因为,血压也受热胀冷缩原理的影响。夏天,气温升高,人的血管容易扩张,血压就会相对较低;而入秋后,气温降低,人的血管容易收缩,血压就会相对较高。因此,出伏到秋分这段时间应注意高血压这个“隐形杀手”的突袭。

“隐形杀手”危害大

日常生活中,每5例死亡病例就有2例死于心血管病。心血管病的头号致死因素就是常见的高血压,每4例死亡中就有1例死于高血压。所以,高血压在临床上被称作“隐形杀手”。

高血压是脑卒中最主要的危险因素。长期高血压使脑血管发生缺血变性,容易引发脑出血;高血压促使颅内动脉硬化,可并发脑血栓形成。脑卒中最大的后果是致残、致死。

高血压会对心脏、肾脏、眼睛等人体重要器官造成损害,会造成主动脉夹层。主动脉夹层是一种极其凶险的并发症,主动脉内膜撕裂,受到强有力的血液冲击后,形成假腔和真腔,破裂后会危及生命。

高血压并非老年人的“专利”

高血压的发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。如今,高血压患者正日趋年轻化。年轻人患高血压的主要原因,除家族遗传、多盐等不健康饮食方式外,还与生活节奏较快、工作压力大、社会竞争激烈、长期处于紧张的工作或学习环境有关。因为,这会导致大脑皮质兴奋和抑制过程失调、交感神经系统兴奋,引起全身小动脉痉挛,使血管外周阻力加大,从而引发高血压。另外,还有些年轻的高血压患者则是由“优越”的饮食习惯所致。很多年轻人午饭吃得较多,有的每天大鱼大肉,至少两荤一素,有的纯粹吃荤菜,而且晚上饭局连连。饱食及动物性脂肪摄入过多,以及少动多坐、以车代步,都是引发高血压的原因。

规范防治很重要

高血压的防治,规范用药很重要。应遵医嘱,不能擅自停药,擅自停药将导致病情恶化,更有可能引发心、脑、肾等并发症,严重的会危及生命。

高血压治疗的原则是既要控制血压,又要保护靶器官。高血压的治疗应遵循费用低廉、患者能承受长期治疗的原则。老年高血压患者服药更应从小剂量开始,逐步降压,尤其是体质较弱、体重较轻的患者。超常规药物剂量可能带来药物不良反应。

高血压患者应将血压控制在理想范围内,而不是越低越好。65岁及以上的老年人收缩压应控制在150毫米汞柱以下。伴有糖尿病、肾病蛋白尿等患者,可以将血压降至130/80毫米汞柱以下。脑卒中后的高血压患者一般血压目标为<140/90毫米汞柱。血压降得过低,容易发生脑梗、心梗等心脑血管意外事件,尤其是单纯性收缩期高血压患者、脑梗死患者、发生过心肌梗死的患者更要注意。

除了规范用药,高血压患者还应重视非药物治疗,包括适当的镇静和休息,肥胖病人应减轻体重。平时做到限酒戒烟,控制食盐摄入量,提倡经常进行体育锻炼。对轻度高血压患者来说,单靠非药物治疗即能控制血压,不需要加用药物。即使需要使用药物,也应减少药物剂量,以便减少药物不良反应。

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