好比“人体炸弹”的肺大泡

上海一位患有肺大泡的著名笑星经常在他客串主持的健康类电视节目中打趣：“我要注意，当心肺大泡爆掉。否则，人要完蛋了。”这看似一句笑话，但肺大泡这种病症很多时候都存在着危险性，所以患者平时一定要多加注意。

让我们首先来了解一下肺大泡的发病原因。

肺大泡（肺大疱）指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。

肺大泡一般继发于小支气管的炎性病变，如肺炎、肺结核或肺气肿，也有一些病因不清的特发性肺大泡。小支气管发生炎性病变后出现水肿、狭窄，管腔部分阻塞，产生活瓣作用，使空气进入肺泡而不易排出，致肺泡腔内压力升高；同时，炎症使肺组织损坏，肺泡壁及间隔逐渐因泡内压力升高而破裂，肺泡互相融合形成大的含气囊腔。显微镜下可见泡壁为肺泡扁平上皮细胞，有时仅有纤维膜或纤维结缔组织存在。

肺大泡有单发，也有多发。继发于肺炎或肺结核者常为单发；继发于肺气肿者常为多发，且大泡常与呈气肿样改变的肺组织界限不清。合并明显肺大泡的肺气肿也称大泡型肺气肿。

肺大泡病人的症状与大泡数目、大小以及是否伴有基础的肺部疾病密切相关。较小的、数目少的单纯肺大泡或许无任何症状，有时只是在胸片或CT检查时偶然被发现。体积大或多发性肺大泡可能伴有胸闷、气短等症状。尤其是体积超过一侧胸腔容积1/2的巨型肺大泡，或合并有慢性阻塞性肺病的病人常会有明显胸闷、气短等症状。大泡内感染可出现肺部感染症状。少数肺大泡病人有咯血和胸痛等症状。

肺大泡是一种不可逆转的肺部疾病，对人体的危害极大。然而，由于肺大泡的病因非常复杂，不易被发现，也无有效药物治疗，故被称为“藏在身上的炸弹”。对此，我们有必要加强对肺大泡的认识。虽然一些肺大泡患者可以通过手术康复，但日常预防不可忽视。

肺大泡一般有四大危害：

1．肺大泡会导致患者下呼吸道和肺部感染。据专家统计，约半数患者系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此，呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。

2．肺大泡会导致患者的水电解质和酸碱失衡。由于肺大泡发作，缺氧、摄食不足、脱水，心、肝尤其是呼吸道和肾功能不全，常常并发水、电解质和酸碱失衡，这些均是影响疗效和预后的重要因素。

3．肺大泡会导致呼吸衰竭严重发作。

4．肺大泡会导致患者多脏器功能不全和多脏器衰竭。

因为严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用，重症肺大泡常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。

要防治肺大泡，首先要治疗引起此病的原发病，主要包括慢性支气管炎、支气管哮喘和矽肺等。此病因为肺功能受损害，影响身体健康及抵抗力，并且两者互为因果，所以肺大泡患者应积极参加一些适当的体育活动。慢跑是一种最完整的全身性协调运动，能增加肺活量和耐力；慢跑时维持呼吸均匀，可使足够的氧气进入体内。太极拳、柔软操、步行等能增进身体健康，凡多年坚持锻炼的患者，比多休息少动者更能保持健康。

目前，绝大多数肺大泡手术均可在电视胸腔镜下完成，三分之二的患者术后症状明显改善。